Флюорография как метод диагностики туберкулеза и рака легких
Будьте здоровы, не кашляйте тоже,
Бросьте курить — это очень поможет,
Бегайте утром вокруг стадиона,
Кушайте фрукты всегда по сезону,
Флюорографию не забывайте...
Чуть не забыл, и еще не чихайте!
Так и поборем мы эту заразу,
Всю уничтожим, повсюду и сразу!
В последние годы из перечня заболевания легких на острие проблемы всей практической медицины, как в нашей стране, так и за рубежом, является, прежде всего, туберкулез и рак легких, которые на ранних стадиях своего течения протекают без каких-либо клинических симптомов. Ранняя диагностика этих заболеваний позволяет провести эффективную и результативную терапию. В случае позднего начала лечения, прогноз в отношении здоровья человека становится сомнительным. Поэтому очень важно проходить флюорографию один раз в год.
Легочная ткань в своем составе не имеет чувствительных нервных окончаний, поэтому некоторые воспалительные или деструктивные (деструкция – разрушение) процессы в них длительное время могут протекать бессимптомно.
Особенности метода
В последние годы метод рентгенодиагностики претерпел существенные изменения - на смену традиционной рентгенографии пришли цифровые методы формирования, регистрации и обработки рентгеновских изображений. Внедрение цифровых технологий в рентгенодиагностику определяется целым рядом преимуществ:
-
пониженная рентгеновская нагрузка на пациента по сравнению со стандартной пленочной флюорографий – в 10 раз;
-
возможность немедленного получения результата, что позволяет в случае необходимости провести дополнительную диагностику в других проекциях;
-
компьютерная обработка позволяет улучшить изображение, в результате чего выявляются даже мелкие изменения и оценивается структура патологий;
-
в результате получения высокого качества изображения отпадает необходимость проведения рентгенографии;
-
цифровой аппарат исключает получение брака, связанного с ошибочным экспонированием, фотообработкой;
-
имеется возможность проводить исследование не только тканей легких, но и плотных структур органов, расположенных в области грудной клетки;
-
возможность сохранения результата на цифровом носителе;
-
сокращается время поиска данных из архива;
-
возможность долгого хранения результата, отправки его на дальние расстояния по электронной почте. Пленочная флюорография такие возможности дать не может;
- ежегодный профосмотр;
-
проживание с беременной женщиной, младенцем, а в тяжелых эпидемических ситуациях – с ребенком любого возраста (справки о прохождении родителями флюорографии могут быть запрошены дошкольными учебными заведениями или школами);
-
устройство на работу;
-
призыв на службу в армию;
-
контакт с человеком, больным туберкулезом;
-
подозрение на Вич-инфекцию.
А также при подозрении на следующие заболевания:
-
туберкулез легких;
-
наличие новообразований в органах средостения и легкого;
-
патологии крупных сосудов, сердца.
Противопоказания
Несмотря на невысокую лучевую нагрузку, есть и противопоказания для проведения флюорографического исследования. Главные противопоказания для проведения этого метода диагностики:
-
детский возраст до 15 лет (в качестве скринингового метода диагностики туберкулеза у детей применяют пробу Манту);
-
тяжелое соматическое состояние (невозможность находиться в вертикальном положении);
-
декомпенсированная дыхательная недостаточность.
Относительные противопоказания – беременность и период грудного вскармливания. Беременным флюорографию назначают по строгим показаниям (индивидуальным либо в случае тяжелой эпидемической ситуации по туберкулезу в регионе проживания женщины) и лишь после 25 (в идеале – после 36) недели, когда органы и системы плода уже сформированы, а значит, лучевая нагрузка не нарушит их развитие.
Женщине, кормящей ребенка грудью, проводить это исследование можно, но не следует предлагать ребенку облученное молоко – после флюорографии его необходимо сцедить.
Подготовка и методика проведения исследования
Флюорография легких не требует проведения каких-либо подготовительных мер. Единственное, пациенту за 2-3 часа до диагностики желательно отказаться от курения.
-
Продолжительность исследования – 5 минут.
-
Пациент заходит в кабинет флюорографии, предъявляет медицинскому работнику паспорт и направление на исследование.
-
Раздевается до пояса, собирает длинные волосы в высокий пучок.
-
Подходит к аппарату, становится на специальную ступеньку, подбородок ставит в имеющееся там углубление.
-
Медицинский работник подходит к панели управления, просит пациента сделать глубокий вдох и затем задержать дыхание, включает аппарат.
-
Аппарат делает снимок, пациенту разрешают дышать и предлагают одеться, поскольку процедура окончена.
За результатом исследования пациент приходит на следующий день.
Заключение
Цифровая флюорография – это один из вариантов рентгеновского исследования, применяющийся преимущественно в качестве скринингового метода диагностики с целью первичного обнаружения туберкулеза или рака легких. Это несложный, быстрый, неинвазивный, безопасный для пациента метод. Возможно, он не совершенен и в ряде случаев дает погрешности, однако сегодня он незаменим, поскольку именно путем флюорографии зачастую и диагностируются эти болезни на ранних и стадиях.
К сожалению, туберкулеза в нашей стране немало, и уже давно он перестал быть болезнью людей низкого социального уровня – заболеть им сегодня может каждый из нас. Чтобы обезопасить своих близких и не пропустить у себя эту серьезную болезнь, не следует пренебрегать рекомендациями Минздрава о ежегодном профилактическом обследовании на туберкулез – прохождении флюорографии. Обнаруженные вовремя, туберкулез и рак легких сегодня излечимы, в отличие от них же, но на поздних стадиях.
Будьте здоровы!
Врач рентгенолог Перов Александр Сергеевич