Флюорография как метод диагностики туберкулеза и рака легких

Будьте здоровы, не кашляйте тоже,
Бросьте курить — это очень поможет,
Бегайте утром вокруг стадиона,
Кушайте фрукты всегда по сезону,
Флюорографию не забывайте...
Чуть не забыл, и еще не чихайте!
Так и поборем мы эту заразу,
Всю уничтожим, повсюду и сразу!

В последние годы из перечня заболевания легких на острие проблемы всей практической медицины, как в нашей стране, так и за рубежом, является, прежде всего, туберкулез и рак легких, которые на ранних стадиях своего течения протекают без каких-либо клинических симптомов. Ранняя диагностика этих заболеваний позволяет провести эффективную и результативную терапию. В случае позднего начала лечения, прогноз в отношении здоровья человека становится сомнительным. Поэтому очень важно проходить флюорографию один раз в год.

Легочная ткань в своем составе не имеет чувствительных нервных окончаний, поэтому некоторые воспалительные или деструктивные (деструкция – разрушение) процессы в них длительное время могут протекать бессимптомно.

Особенности метода

В последние годы метод рентгенодиагностики претерпел существенные изменения - на смену традиционной рентгенографии пришли цифровые методы формирования, регистрации и обработки рентгеновских изображений. Внедрение цифровых технологий в рентгенодиагностику определяется целым рядом преимуществ:

  • пониженная рентгеновская нагрузка на пациента по сравнению со стандартной пленочной флюорографий – в 10 раз;

  • возможность немедленного получения результата, что позволяет в случае необходимости провести дополнительную диагностику в других проекциях;

  • компьютерная обработка позволяет улучшить изображение, в результате чего выявляются даже мелкие изменения и оценивается структура патологий;

  • в результате получения высокого качества изображения отпадает необходимость проведения рентгенографии;

  • цифровой аппарат исключает получение брака, связанного с ошибочным экспонированием, фотообработкой;

  • имеется возможность проводить исследование не только тканей легких, но и плотных структур органов, расположенных в области грудной клетки;

  • возможность сохранения результата на цифровом носителе;

  • сокращается время поиска данных из архива;

  • возможность долгого хранения результата, отправки его на дальние расстояния по электронной почте. Пленочная флюорография такие возможности дать не может;

  • ежегодный профосмотр;
  • проживание с беременной женщиной, младенцем, а в тяжелых эпидемических ситуациях – с ребенком любого возраста (справки о прохождении родителями флюорографии могут быть запрошены дошкольными учебными заведениями или школами);

  • устройство на работу;

  • призыв на службу в армию;

  • контакт с человеком, больным туберкулезом;

  • подозрение на Вич-инфекцию.

А также при  подозрении на следующие заболевания:

  • туберкулез легких;

  • наличие новообразований в органах средостения и легкого;

  • патологии крупных сосудов, сердца.

Противопоказания

Несмотря на невысокую лучевую нагрузку, есть и противопоказания для проведения флюорографического исследования. Главные противопоказания для проведения этого метода диагностики:

  • детский возраст до 15 лет (в качестве скринингового метода диагностики туберкулеза у детей применяют пробу Манту);

  • тяжелое соматическое состояние (невозможность находиться в вертикальном положении);

  • декомпенсированная дыхательная недостаточность.

Относительные противопоказания – беременность и период грудного вскармливания. Беременным флюорографию назначают по строгим показаниям (индивидуальным либо в случае тяжелой эпидемической ситуации по туберкулезу в регионе проживания женщины) и лишь после 25 (в идеале – после 36) недели, когда органы и системы плода уже сформированы, а значит, лучевая нагрузка не нарушит их развитие.

Женщине, кормящей ребенка грудью, проводить это исследование можно, но не следует предлагать ребенку облученное молоко – после флюорографии его необходимо сцедить.

Подготовка и методика проведения исследования

Флюорография легких не требует проведения каких-либо подготовительных мер. Единственное,  пациенту за 2-3 часа до диагностики желательно отказаться от курения.

  • Продолжительность исследования – 5 минут.

  • Пациент заходит в кабинет флюорографии, предъявляет медицинскому работнику паспорт и направление на исследование.

  • Раздевается до пояса, собирает длинные волосы в высокий пучок.

  • Подходит к аппарату, становится на специальную ступеньку, подбородок ставит в имеющееся там углубление.

  • Медицинский работник подходит к панели управления, просит пациента сделать глубокий вдох и затем задержать дыхание, включает аппарат.

  • Аппарат делает снимок, пациенту разрешают дышать и предлагают одеться, поскольку процедура окончена.

За результатом исследования пациент приходит на следующий день.

Заключение

Цифровая флюорография – это один из вариантов рентгеновского исследования, применяющийся преимущественно в качестве скринингового метода диагностики с целью первичного обнаружения туберкулеза или рака легких. Это несложный, быстрый, неинвазивный, безопасный для пациента метод. Возможно, он не совершенен и в ряде случаев дает погрешности, однако сегодня он незаменим, поскольку именно путем флюорографии зачастую и диагностируются эти болезни на ранних и стадиях.

К сожалению, туберкулеза в нашей стране немало, и уже давно он перестал быть болезнью людей низкого социального уровня – заболеть им сегодня может каждый из нас. Чтобы обезопасить своих близких и не пропустить у себя эту серьезную болезнь, не следует пренебрегать рекомендациями Минздрава о ежегодном профилактическом обследовании на туберкулез – прохождении флюорографии. Обнаруженные вовремя, туберкулез и рак легких сегодня излечимы, в отличие от них же, но на поздних стадиях.

Будьте здоровы!

Врач рентгенолог  Перов Александр Сергеевич

9