Диспансеризация 2025

ПРИГЛАШАЕМ НА ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ОСМОТР!

✅ Первый этап

Диспансеризацию могут пройти застрахованные в ОМС:
✔️ с 18 до 39 л. каждые 3 г.;
✔️ с 40 л., а также в отношении отдельных категорий граждан - ежегодно.

В 2025 г. Д. могут пройти родившиеся в 1986, -89, -92, -95, -98, 2001, -04, -07 г., а также граждане старше 40 л.

1 раз в 3 года - возраст 18 - 39 л.

✔️ анкетирование граждан  (определение факторов риска)
✔️ проведение антропометрии
✔️ измерение АД
✔️ исследование уровня общего холестерина в крови
✔️ определение уровня глюкозы в крови натощак
✔️ определение относительного сердечно - сосудистого риска
✔️ ФЛГ или рентгенография лёгких
✔️ электрокардиография  в покое  при первом прохождении профосмотра, далее в возрасте 35 л. и старше
✔️ измерение внутриглазного давления при первом прохождении профосмотра, далее в возрасте 35 л. и старше
✔️ осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин (цитологическое исследование мазка с шейки матки)
✔️ проведение краткого индивидуального профконсультирования
✔️ прием врачом-терапевтом по результатам 1-го этапа Д

1 раз в год - возраст 40 - 64 г.

✔️ анкетирование граждан (определение факторов риска)
✔️ проведение антропометрии 
✔️ измерение АД
✔️ исследование уровня общего холестерина в крови
✔️ определение уровня глюкозы в крови натощак
✔️ ОАК (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
✔️ определение абсолютного сердечно - сосудистого риска
✔️ ФЛГ  или рентгенографию лёгких
✔️ ЭКГ  в покое 
✔️ офтальмолог (измерение внутриглазного давления)
✔️ осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин
✔️ цитологическое исследование мазка с шейки матки (женщины)
(возраст – 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63)
✔️ ПСА (мужчины)
(возраст  - 45, 50, 55, 60, 64)
✔️ исследование кала на скрытую кровь (возраст -  40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64)
✔️ ММГ (возраст  с 40 л.  1 раз в 2 г.)
✔️ обследование на антитела к вирусному гепатиту С (с 25 л. и старше каждые 10 л.) – 2000, 1990, 1980, 1970
✔️ проведение краткого индивидуального профконсультирования
✔️ приём  врачом-терапевтом по результатам 1-го этапа Д

1 раз в год - возраст  65 лет и старше

✔️ анкетирование, антропометрия, измерение АД
✔️ определение абсолютного сердечно - сосудистого риска
✔️ уровень  общего холестерина в крови
✔️ уровень глюкозы в крови натощак
✔️ ОАК (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
✔️ ФЛГ лёгких
✔️ ЭКГ в покое
✔️ офтальмолог (измерение внутриглазного давления)
✔️ исследование кала на скрытую кровь (возраст 65 - 75 л.)
✔️ антитела к вирусному гепатиту С (с 25 л. и старше каждые 10 л.) - 1960, 1950, 1940, 1930
✔️ ММГ (возраст 66, 68, 70, 72,74)
✔️ врач-терапевт

Первый этап современной Д представляет собой совокупность скрининговых методов исследования, допметодов исследования, индивидуальное профконсультирование и осмотр врача участкового.

🔖 В рамках 1-го этапа проводятся следующие виды скрининга:

✔️ сердечно-сосудистый с-г на выявление артериальной гипертонии (измерение АД, анкетирование), гиперхолестеринемии (измерение уровня холестерина), подозрения на ишемическую болезнь сердца (анкетирование), подозрения на перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения (анкетирование), подозрения на сердечную недостаточность у пожилых (анкетирование), а также на определение величины суммарного сердечно-сосудистого риска;

✔️ с-г на выявление подозрения на рак шейки матки (тест Папаниколау), молочной железы (ММГ), толстой кишки (иммунохимический тест на наличие скрытой крови в каловых массах);

✔️ с-г на выявление подозрения на хроническую обструктивную болезнь легких (анкетирование);

✔️ с-г на выявление подозрения сахарный диабет (определение уровня глюкозы);

✔️ с-г на выявление подозрения на туберкулез (ФЛГ);

✔️ с-г на старческую астению у лиц 75 л. и старше (анкетирование).

✅✅ Второй этап диспансеризации

представляет собой совокупность консультаций врачей-специалистов и лабораторно-инструментальных методов исследования для уточнения предварительных диагнозов, сформулированных на 1-м этапе, проводится скрининг на наличие хронической обструктивной болезни легких у лиц, с подозрением на ее наличие по результатам анкетирования на первом этапе.

Если по результатам 1го этапа Д выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск участковый врач сообщает пациенту об этом и направляет на 2-й этап Д, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого допобследования.

На втором этапе Д сохраняется проведение углубленного профконсультирования:

✔️ лицам в возрасте до 72 л., имеющих заболевания, связанные с атеросклерозом и повышенное артериальное давление;

✔️ лицам, имеющим риск пагубного потребления алкоголя, потребления наркотиков и психотропных веществ без назначения врача;

✔️ для всех лиц старше 75 л. в целях коррекции выявленных факторов риска и профилактики старческой астении.

🔖 Второй этап Д проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

✔️ сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 л. и женщин в возрасте от 54 до 72 л. при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врачом-неврологом при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 75-90 л., не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

✔️ осмотр (консультацию) врачом-хирургом/врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 л. и 51 г. при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 1 нг/мл);

✔️ осмотр (консультацию) врачом-хирургом/врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 49 л. и старше при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области)";

✔️ колоноскопию (при подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога".

✔️ спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание по результатам анкетирования, курящих по направлению врача-терапевта).

Подозрения на хроническое бронхолегочное заболевание и, следовательно, показания к спирометрии определяет указание пациента на одно или несколько из следующих симптомов или состояний:
- Кашель - с отделением мокроты или без, на протяжении примерно 3-х месяцев в году;
- Ощущение хрипов или свистов в грудной клетке с чувством затруднения дыхания;
- Хроническое бронхолегочное заболевание (хронический бронхит, эмфизема, бронхиальная астма) в анамнезе;
- курение.

✔️ проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профконсультирования в отделении (кабинете) медпрофилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) для граждан:
- в возрасте до 72 л.с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным АД;
✔️ с выявленным по результатам опроса (анкетирования) риска пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
✔️ для всех граждан в возрасте 75 л. и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении

ПРИГЛАШАЕМ НА ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ОСМОТР!