Что такое гипертония? Гипертоническая болезнь?
Доктор медицинских наук, профессор кафедры общей врачебной практики и профилактической медицины КГОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» министерства здравоохранения Хабаровского края О.В Ушакова
Что мы знаем о гипертонической болезни?
Что такое гипертония, гипертоническая болезнь?
Показатели артериального давления – это показатели функционирования сердечно-сосудистой системы. Это сила, которую поток крови оказывает на сосудистую стенку. Сила возникает в результате работы сердца. Каждый раз когда сердце сокращается, а это происходит приблизительно от 60 до 90 раз в минуту, происходит выброс крови из сердца, и давление в сосудах возрастает. Как только сердце расслабляется между сокращениями, давление в сосудах снижается.
Артериальное давление – величина изменчива. Оно ниже, когда мы спим, находимся в состоянии покоя. Физические нагрузки, волнения обычно вызывают повышение давления за счет повышенного сокращения сердечной мышцы. Но в организме человека есть регулирующие системы, которые очень быстро повышенное артериальное давление нормализуют.
Показатели артериального давления также изменяются от возраста, пола. Поэтому допустимыми цифрами артериального давления являются 90/60 – 135/85 мм ртутного столба (рт.ст.). Для каждого человека это индивидуально.
Однако если регулирующие системы разрушаются, то отмечается повышение артериального давления.
Слово гипертония обозначает повышенное (гипер-) давление (тония). Гипертоническая болезнь – это хроническое патологическое состояние организма, при котором имеется повышенное давление.
Точка отсчета повышенного артериального давления – как минимум троекратно зарегистрированный уровень 140 и 90 мм рт.ст.
Почему повышается артериальное давление?
Риску повышения артериального давления подвержен любой человек. Основными факторами риска, способствующие повышению артериального давления можно выделить следующие:
- курение
- повышенная масса тела
- стрессы, плохой сон, отсутствие отдыха
- наследственность
Условно сердечно-сосудистую систему можно представить в виде замкнутой системы, состоящей из крана, цистерны, соединяющихся трубок.
Функцию крана в нашем организме выполняет сердце, цистерна – это наш организм, а соединяющие трубки – это наши сосуды.
Сердце человека состоит из правой половины: правого желудочка и правого предсердия, и левой половины: левого желудочка и левого предсердия. При сокращении правого предсердия кровь, собранная со всего организма по венам и обогащенная углекислым газом поступает в правый желудочек, который сокращаясь, выбрасывает по легочным артериям в легкие для отдачи углекислого газа и обогащения кислородом. Затем обогащенная кислородом кровь по легочным венам поступает в левое предсердие. Левое предсердие, сокращаясь, выталкивает кровь в левый желудочек. Из левого желудочка кровь поступает в наш организм. Цикл регулярно повторяется.
А теперь представим замкнутую систему состоящую из крана, цистерны и соединяющихся трубок. Если полностью открыть кран, то давление в системе повысится, если сузить просвет трубок – давление повысится. Если увеличить объем жидкости – давление также повысится.
Теперь рассмотрим, как это происходит в нашем организме.
При избыточной массе тела нагрузка на сердце увеличивается, сердце более сильно сокращается, выталкивая кровь в легкие, в организм. Это явление подобно открытию крана. И как результат – повышение артериального давления.
При курении, стрессе развитии атеросклероза (причиной развития атеросклероза является курение, избыточная масса тела, повышенный уровень холестерина) просвет сосуда сужается, в результате чего повышается артериальное давление.
Если употреблять избыточное количество соли, жидкости (алкоголь, в т.ч. и пиво), то объем жидкости в организме увеличивается, в результате развивается повышение артериального давления.
Что произойдет, если артериальное давление будет постоянно повышенным?
Чем выше артериальное давление, тем тяжелее работа сердца, которую ему придется выполнять для поддержания нормальной циркуляции крови. Стенки сердечной мышцы от постоянной повышенной работы вначале утолщаются, что приводит к нарушению ритма работы сердца, а затем стенки истончаются. Это приводит к нарушению кровоснабжения организма. В результате повышается утомляемость, появляются отеки, одышка. Высокое артериальное давление ускоряет процессы атеросклероза. В результате развивается поражение любого участка артериального русла. Это приводит к нарушению функции органов, в зависимости от того какой участок артериального русла будет поражен: артерии мозга – нарушение мозгового кровообращения (инсульт), сердечной мышцы – инфаркт миокарда, глаз – слепота, почек – почечная недостаточность.
Можно ли этого избежать?
Можно. Гипертоническая болезнь – это болезнь, при которой вы сами себе можете помочь.
Во-первых, необходимо контролировать свое артериальное давление, даже если вы считаете, что у вас его уровень нормальный. Важно не пропустить момент повышения. Повышение артериального давления очень часто протекает без каких-либо признаков.
Во-вторых, необходимо определить у себя факторы риска повышения артериального давления. На факторы риска можно повлиять, изменить их, чтобы предупредить повышение артериального давления. Для этого необходимо пройти диспансеризацию в поликлинике, комплексное обследование в центре здоровья.
В-третьих, изменить свой образ жизни: регулярные физические упражнения, сбалансированное правильное питание, отдых, сон, отказ от вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем.
Регулярные физические упражнения нормализуют массу тела, укрепляют мышечную массу, способствуют понижению холестерина. При этом не идет речь об изнуряющих физических упражнениях. Речь идет о привычных нагрузках: утренняя гимнастика, производственная гимнастика, ходьба. В день необходимо проходить не менее 8 тыс. шагов. К обычным физическим нагрузкам относится езда на велосипеде, плавание, танцы.
Сбалансированное правильное питание – это в первую очередь вопрос умеренности и здравомыслия. Следует воздержаться от всех причудливых, экзотических диетических рекомендаций. Они, как правило, неполноценны по своему пищевому составу. Ваш рацион должен быть разнообразным. Необходимо отдавать предпочтение фруктам, злаковым, нежирному мясу, морской рыбе, овощам (не менее 400 гр в сутки), молочнокислым продуктам с наименьшей жирностью, твердым сортам сыров.
И конечно, если у вас установлена гипертоническая болезнь, то необходимо постоянно принимать лекарственные препараты, назначенные врачом. И помнить, что ее лечение возможно в едином комплексе с изменением факторов риска.
Правила измерения артериального давления
Положение:
- сидя в удобной позе, рука на столе
- лежа на спине
- манжета накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба
Оснащение: тонометр и фонендоскоп, тонометр автоматический. Размер манжеты должен соответствовать размеру руки: для взрослых лиц применяется манжета шириной 12-13 см, длиной 30-35 см. Стрелка тонометра должна находиться на 0 отметке
Кратность измерения: для оценки уровня измерения артериального давления необходимо на каждой руке выполнение не менее 2-х измерений с интервалом не менее 1 минуты. При разнице более 5 мм РТ ст производят дополнительное измерение на руке. За конечное значение принимается среднее из двух последних измерений.
Воздух в манжетку необходимо накачивать быстро до уровня давления, на 20 мм рт.ст. превышающего то систолическое значение, которое регистрировалось ранее. Снижать давление в манжетке необходимо на 2 мм рт. ст. в сек. Уровень артериального давления, при котором появляется первый тон, соответствует систолическому значению артериального давления. Уровень артериального давления, при котором происходит исчезновение тонов, соответствует диастолическому артериальному давлению.
Если тоны очень слабые, необходимо поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью, затем повторить измерение. Измерение осуществляют на той руке, где артериальное давление выше
Если у вас установлена гипертоническая болезнь, то у вас нет оснований для отказа от нормальной активной жизни. Если вы разумны и дальновидны, то, несомненно, последуете нашим рекомендациям.
