Порядок выбора медицинской организации
1. Настоящий Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи разработан в соответствии с законодательством в сфере здравоохранения по обязательному медицинскому страхованию с целью регулирования вопросов оказания медицинской помощи гражданам РФ.
2. Настоящий Порядок регулирует отношения, связанные с выбором гражданином медицинской организации для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин.
3. Действие настоящего Порядка не распространяется на отношения по выбору медицинской организации при оказании медицинской помощи военнослужащим и лицам, приравненным по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданам, проходящим альтернативную гражданскую службу, гражданам, подлежащим призыву на военную службу или направляемым на альтернативную гражданскую службу, и гражданам, поступающим на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанным, заключенным под стражу, отбывающим наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста.
4. Для прикрепления на медицинское обслуживание к врачебному участку КГБУЗ «КДЦ» гражданин лично или через своего официального представителя обращается с письменным заявлением о выборе медицинской организации (далее - заявление) (приложение).
5. При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:
- паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
- полис обязательного медицинского страхования;
- в случае изменения места жительства - документ, подтверждающий факт изменения места жительства.
6. Если заявителем является законный представитель лица, указанного в заявлении о прикреплении, то необходимо предъявить:
- паспорт гражданина РФ или иной документ, удостоверяющий личность лица, указанного в заявлении о прикреплении;
- полис обязательного медицинского страхования лица, указанного в заявлении о прикреплении;
- документ, удостоверяющий право заявителя представлять интересы лица, указанного в заявлении о прикреплении;
- паспорт гражданина РФ или иной документ, удостоверяющий личность заявителя.
7. Выбор конкретного участка для прикрепления производится заявителем на основании информации о номере территориального участка, на котором проживает заявитель, или к которому он хочет быть прикреплен и указывается в заявлении. Информация о номере участка предоставляется заявителю сотрудником регистратуры при личном обращении, по телефону.
8. После поступления заявления и иных документов заведующий отделом управления качеством сверяет представленные документы гражданина с личностью заявителя, производит проверку документов по Web-регистру застрахованных лиц и направляет заявление о прикреплении на рассмотрение главному врачу КГБУЗ «КДЦ».
9. Заявление рассматривается не более 30 дней с момента подачи заявления о прикреплении (дня регистрации заявления).
10. Основанием для отказа в приеме документов является представление неполного пакета документов заявителем при подаче заявления о прикреплении.
11. Отказ в прикреплении лицу, желающему прикрепиться к участку не по месту жительства, допускается только в случаях:
- превышение норматива прикрепления лиц на данном участке;
- если число лиц, прикрепленных к данному участку не по месту жительства, составляет более 15% от всех прикрепленных лиц.
12. В случае принятия решения о прикреплении заведующий отделом управления качеством вносит соответствующую запись в Web-регистре застрахованных лиц и делает соответствующую отметку в электронной медицинской карте пациента.
13. Информирование о прикреплении либо отказе в прикреплении осуществляется непосредственно при личном обращении заявителя или с использованием службы коротких сообщений операторов мобильной связи, звонка сотрудника регистратуры на указанный номер заявителя.
14. В течение трех рабочих дней после информирования гражданина о принятии его на медицинское обслуживание заведующий отделом управления качеством направляет в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, и в страховую медицинскую организацию, выбранную гражданином, уведомление о принятии гражданина на медицинское обслуживание.
