Дневной стационар

Заведующая отделением

Шпак Лидия Васильевна

Должность: Заведующая дневным стационаром, врач терапевт.

Образование: Хабаровский государственный медицинский институт, 1991 г., специальность - «Лечебное дело».

Наличие сертификатов: 

11..2017 гг., по специальности «Общая практика»; 12..2019 гг., по специальности «Терапия».

Об отделении

Дневной стационар является лечебно-диагностическим отделением, входящим в состав учреждения.

Дневной стационар предназначен для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, с применением современных медицинских технологий в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных.

Режим работы дневного стационара определяется руководителем лечебно-профилактического учреждения с учетом объемов проводимых медицинских мероприятий в 1 смену.

Медицинская и лекарственная помощь населению в условиях дневного стационара оказывается в рамках территориальной Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, а также на условиях добровольного медицинского страхования или платных медицинских услуг в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Цель и функции

Целью работы дневного стационара является повышение качества оказания медицинской помощи в амбулаторно - поликлинических условиях, а также повышение экономической эффективности поликлинических и стационарных деятельности лечебно-профилактических учреждений на основе внедрения и широкого внедрения современных ресурсосберегающих медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.

Структура и штаты

В структуру дневного стационара включены:

• палаты, оснащенные необходимым оборудованием и инвентарем;
• процедурный кабинет;
• иные кабинеты по решению руководства лечебно-профилактического учреждения.

Требования к помещениям дневных стационаров оговорены в нормах СанПиН 2.1.3. приложение 3, 4.

Для осуществления функций дневного стационара использованы диагностические, лечебные, реабилитационные и другие подразделения лечебно-профилактического учреждения, в структуре которого он создан..

Штатная численность и нормы нагрузки медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений устанавливается с учетом наличия в данном учреждении дневного стационара: врачи - 2 (гинеколог,терапевт); медицинские сестры - 2, санитарка - 1.

Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневного стационара согласно программе Государственной гарантии, выражается в количестве пациенто-дней и составляет в среднем 8800.

Режим работы дневного стационара устанавливается его заведующим по согласованию с заместителем главного врача поликлиники. Заведующий дневным стационаром проводит ежедневный осмотр больных, контролирует и корригирует планы их обследования и лечения. На больного, находящегося в дневном стационаре, заводится история болезни, с занесением сведений из анамнеза, истории заболевания, обследование, лечение. Необходимые процедуры вписываются в листы назначений.

Больные приходят на лечение в дневной стационар ежедневно, кроме суббот и воскресений.

При выписке больного из дневного стационара врач пишет подробный эпикриз, который вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного (учетная форма 025/у).

Решение о приеме больных на лечение в дневной стационар принимается заведующей дневного стационара. 

Показания для госпитализации в дневной стационар

п/п №	Нозологическая форма	Показания
1	Острый бронхит	- с обструктивным синдромом
2	Хронический бронхит	- ст.обострения - ДН I-IIст - с обструктивным синдромом
3	Бронхиальная астма	- средней степени тяжести - вне статуса - ДН I-IIст
4	Внебольничная пневмония	- средней степени тяжести - ДН I-IIст
5	ИБС. Аритмическая форма	- экстрасистолия, фибрилляция предсердий (постоянная форма) - ХСН I-IIа ст
6	Хронический гастрит, дуоденит, эзофагит	- ст.затянувшегося обострения
7	Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки	- ст. обострения
8	Постхолецистэктомический синдром	- затянувшееся обострение
9	Хронический панкреатит	- ст. обострения с болевым синдромом - без выраженной интоксикации
10	Хронический гепатит, цирроз печени	- активность процесса I-II ст. - умеренно выраженный синдром портальной гипертензии - ХПН 1ст
11	Сахарный диабет I, II тип	- диабетическая ангиопатия - диабетическа нейропатия - диабетическая нефропатия
12	Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей	-I-IIIа ст
13	Варикозная болезнь, ХПТФ синдром	-I-IIст
14	Остеохондроз . дорсопатии	- с синдромом вертебробазилярной недостаточности - с корешково-ишемической невропатией
15	Цереброваскулярные болезни	- ст. декомпенсации - ХНМК I-II ст - через 6месяцев после ОНМК
15	Поражение отдельных нервов, нервных корешков и сплетений	- острый, ранний поздний восстановительный период - двигательные расстройства и рас-ва чувствительности легкой и средней степени
16	Полиневропатии различного генеза	- двигательные расстройства и рас-ва чувствительности легкой и средней степени
17	Диффузная травма головного мозга, очаговая травма головного мозга	- поздний восстановительный период - пирамидные синдромы легкой и средней ст. тяжести - мозжечковые расстройства легкой и средней ст. тяжести
18	Рассеянный склероз	- двигательные чувствительные и координаторные расстройства легкой и средней ст. тяжести
19	Макулодистрофия сетчатки	- ухудшение
20	Нейросенсорная тугоухость	- ухудшение
21	Крапивница	- легкое и среднетяжелое течение
22	Ревматоидный артирт, псориатический артрит	- без выраженного нарушения функции
23	Угрожающий самопроизвольный выкидыш
24	Рвота беременных легкая и умеренная
25	Хроническая гипоксия плода
26	Синдром задержки развития плода
27	Многоводие
28	Плацентарные нарушения

Абсолютные противопоказания пребывания пациентов в дневном стационаре:

1. Нуждающихся в круглосуточном врачебном наблюдении и медицинском уходе, парентеральном круглосуточном введении медикаментов; требующих постельного режима.

2. С частыми обострениями в ночное время до стабилизации состояния.

3. С резко ограниченными возможностями самостоятельного передвижения.

4. С выраженными когнитивными и психическими нарушениями.

Относительные противопоказания пребывания пациентов в дневном стационаре:

1. Нарушение функции тазовых органов.

2. Сформировавшиеся выраженные и стойкие изменения с низким реабилитационным потенциалом.

Необходимые обследования перед госпитализацией в дневной стационар: флюорография органов грудной клетки, ЭКГ, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи общий, гинеколог, маммография