Мастопатия или рак груди

Предупрежден – значит, вооружен!

Перов А. С. – врач рентгенолог кабинета маммографии КГБУЗ «Клинико-диагностический центр» министерства здравоохранения Хабаровского края

 

Смотри, нас трое: я, ты и болезнь.
Поэтому, если ты будешь на моей стороне, нам будет легче одолеть ее одну.
Но если ты перейдешь на ее сторону, я один не в состоянии буду одолеть вас обоих!

Древний восточный врач-философ
Авиценна

Женская грудь — это очень хрупкая часть тела, которая требует к себе внимательного и бережного отношения. Этот символ женственности и материнства вызывает восхищение и обожание у мужчин, ну, а для нас объект пристального внимания.  Давайте разберемся: как поддержать здоровье груди и можно ли выявить рак молочной железы как можно раньше?

Мастопатия или рак груди?

Раньше мастопатией называли любую патологию молочной железы. В переводе с древнегреческого μαστός — «грудь» + πάθος — «болезнь». Поэтому понятие «мастопатия» объединяет множество доброкачественных, злокачественных, переходных, воспалительных состояний, связанных с изменениями молочных желез, что не очень корректно. Мастопатия в том смысле, в котором принято о ней говорить, — это ощущения женщины, связанные с гормональным циклом. Это болезненность, ощущение «комочков», выделения из сосков. К этому нужно относиться максимально спокойно при подтвержденном диагнозе специалиста. Мастопатия оказывает значительное влияние на самочувствие многих женщин, а многие считают мастопатию предраковым состоянием, однако, это не так: можно говорить лишь о возрастающем риске развития рака груди.

Источники возникновения заболевания

Утверждение о том, что «все болезни от нервов» вполне применимо к мастопатии.  Стрессы, напряженный ритм жизни, отсутствие сексуальной жизни – все эти факторы оказывают влияние на гормональный фон и повышают риск развития мастопатии.

Данное заболевание чаще регистрируется у женщин, страдающих хроническими воспалениями половых органов, заболеваниями печени, поджелудочной железы, диабетом, повышенным артериальным давлением и ожирением, короткий период кормления грудью (менее 5 месяцев) или вовсе отказ от кормления, первая беременность после 30 лет, рождение только одного ребенка.

Сильный удар по гормональной системе наносят аборты, т.к. ткани молочной железы начинают готовиться к грудному вскармливанию еще на ранних сроках беременности, а резкий «сбой» в первоначальной программе сопровождается сильным стрессом для организма.

Вредны для здоровья груди и тесные, травмирующие бюстгальтеры, а также модели без бретелей, способствующие усилению давления на расположенные по бокам лимфатические узлы.

Что такое рак груди?

У каждого рака множество причин и выделить среди них одну единственную в каждом конкретном случае либо невозможно, либо маловероятно. Однако доказано, что есть люди, у которых развитие опухоли обусловлено генетически. Существует около 200 наследственных онкологических синдромов, для которых уже выявлены соответствующие гены предрасположенности и идентифицированы мутации в них. Если говорить о раке молочной железы, то существуют два тандемных гена: BRCA1 и BRCA2 (в переводе с английского BReast CAncer – «рак груди»). В нормальном состоянии они защищают грудь от рака - кодируют белок, контролирующий рост и размножение «враждебных» клеток. Но если в генах возникнет мутация, то белок не будет вырабатываться и раковые клетки начнут размножаться. Как следствие, может образоваться опухоль. Наследственный фактор играет важную, но не ключевую роль в случае этого вида онкологического заболевания: всего у 5–8% россиянок рак груди имеет наследственный характер. То есть это небольшая группа. Существуют и другие факторы риска. Прежде всего, это ранее выявленный и вылеченный рак в одной молочной железе. В этом случае всегда есть вероятность развития опухоли во второй груди. Также риск развития рака груди повышен у женщин, страдающих ожирением, сахарным диабетом и рядом других гормональных заболеваний. Среди других факторов, повышающих вероятность заболеть, являются особенности функционирования женской репродуктивной системы: ранний возраст начала менструаций, поздние первые роды или их отсутствие, непродолжительная лактация, аборты, поздняя менопауза, а также длительная (свыше 10 лет) заместительная гормональная терапия при климаксе.

Как предотвратить онкологию при мастопатии?

В 90% случаев мы самостоятельно можем диагностировать мастопатию. Для этого достаточно регулярно проводить самообследование груди. Делать это нужно каждый месяц на 6-12 день менструального цикла: тогда молочные железы мягкие, и их легче пальпировать,  в случае отсутствия месячных можно выбрать любое число месяца. Рак на ранней стадии может не пальпироваться даже опытным специалистом ввиду малого размера, не говоря уже о самой пациентке. После достижения сорокалетнего возраста женщинам рекомендуется ежегодно делать маммографию и УЗИ, более молодым дамам достаточно регулярно проходить ультразвуковое исследование.  

  Схема самообследования груди:

• Встаньте перед зеркалом, опустите руки и внимательно осмотрите форму груди, внешний вид кожи сосков.

• Теперь поднимите руки за голову и обратите внимание на то, как изменились размер, форма и цвет кожи каждой молочной железы.

• Правую руку отведите за голову. Прощупывайте правую грудь медленными круговыми движениями, стараясь выявить возможные утолщения и припухлости. Затем проделайте то же самое с левой грудью.

• Сдавите у основания сосков большим и указательным пальцами: есть ли какие-то выделения?

• Теперь осмотрите грудь в положении лежа. Начните с краев молочной железы в направлении соска: тщательно пальпируйте круговыми движениями с мягким надавливанием.

• Мышечные впадины также нужно прощупать круговыми движениями.

  Если у вас вдруг возникли малейшие подозрения на изменения в молочной железе, немедленно обратитесь к маммологу!

Методы диагностики

Маммография - на протяжении десятилетий является основным скрининговым и уточняющим методом в диагностике заболеваний молочной железы, являясь так называемым «золотым стандартом» раннего выявления рака груди, который дает полную картину состояния молочной железы, четко высвечивая все ее структуры. Позволяет быстро и точно выявить любые опухоли на начальных стадиях развития. Например, размером от 2 мм, которое вручную нащупать невозможно. Данный вид исследования показан женщинам старше 40 лет. В этом возрасте молочная железа менее плотная за счет жировой ткани, сквозь которую на УЗИ не всегда можно определить новообразования. А вот рентгеновский луч «увидит» все. Многие отказываются делать маммографию, опасаясь излучения. И напрасно. Маммография - самое щадящее рентгеновское исследование. А современные цифровые маммографы, пришедшие на смену пленочным, абсолютно безвредны. В данном случае облучение почти равно нулю.

Ультразвуковое исследование - лучше видит более плотные ткани молочной железы, поэтому подходит молодым девушкам и женщинам до 40 лет. УЗИ позволяет исследовать новообразование с разных точек. С его помощью можно определить характер опухоли, ее структуру, кровоток, который на участке злокачественного образования интенсивнее. УЗИ активно применяется как дополнительный метод обследования после маммографии, однако не является методом скрининга рака молочной железы.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – пожалуй, самый точный, но и самый дорогой вид диагностики. Метод основан на применении магнитных полей, которые при помощи компьютера дают цифровое изображение тканей молочной железы. Преимущество — отсутствие побочных факторов, к которым можно отнести плотность железы, наличие послеоперационных изменений или имплантатов.

Заботимся о своем здоровье!         

Кроме регулярного посещения специалистов для предотвращения рака груди необходимо, как бы банально это ни звучало, вести здоровый образ жизни и как минимум отказаться от рискованных экспериментов над женской грудью. Регулярные занятия спортом рекомендованы как профилактика всех видов рака и многих других заболеваний.  

Влияние солнца. Солнечные лучи могут спровоцировать развитие рака груди. Не рекомендуется загорать топлес женщинам, у которых есть наследственная предрасположенность к онкозаболеваниям. После 35 лет также не стоит загорать «без верха. Безопасно загорать можно утром или под вечер.

Не перегревать. Тепловые процедуры противопоказаны при узловых образованиях в молочной железе. Так, нельзя париться в бане и сауне, загорать на пляже, делать обертывания, а также массаж теплыми камнями. В любом случае лучше предварительно проконсультироваться с гинекологом или маммологом.

Занятие спортом. Особенно рекомендованы женщинам не силовые, а кардионагрузки: ходьба, пробежки, танцы, аэробика, плавание. Также необходимо наладить сбалансированное питание, отказаться от вредных привычек.                                                                                                                                                                

Крем для груди

Чтобы кожа груди оставалась эластичной, достаточно после душа наносить на нее увлажняющий крем легкими круговыми движениями. А вот с пушап-кремами, которые увеличивают массу молочной железы, будьте осторожны: длительного эффекта они не дают, а постоянно ими пользоваться нельзя. Лучше проконсультироваться с маммологом, так как у этих средств есть ряд противопоказаний.     Прыщики, волоски, родинки на груди — это не те проблемы, с которыми стоит бороться. Волоски, как правило, здесь очень тонкие, светлые и не вызывают дискомфорта. Если на груди появляются прыщики — просто обработайте их антисептиком, не нужно давить. Не рекомендуется также выводить с груди родинки, но если они не дают вам покоя, то обратитесь к специалистам, чтобы те подобрали самый щадящий способ удаления.

Единственно верным решением для каждой женщины будет обязательный контроль за своим здоровьем!